Anl. 1 HgHaG

HgHaG - Hausgehilfen- und Hausangestelltengesetz

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Berücksichtigter Stand der Gesetzgebung: 26.04.2024
Anlage

Dienstschein

1.

Name und Anschrift des Dienstgebers: ..........................................................................................

2.

Name und Anschrift des Dienstnehmers: .......................................................................................

3.

Geburtsdatum des Dienstnehmers: .................................................................................................

4.

Beginn, bei Dienstverhältnissen auf bestimmte Zeit auch Ende des Dienstverhältnisses: .............

5.

Dauer der vereinbarten Kündigungsfrist: .......................................................................................

6.

Welche Probezeit wurde vereinbart:

(höchstens 1 Woche) ......................................................................................................................

7.

Arbeitsort: ......................................................................................................................................

8.

Verwendung im Haushalt:

Hausgehilf/e/in ohne (mit) Kochen ................................................................................................

Köchin/Koch ..................................................................................................................................

Wirtschafter/in, Haushälter/in ........................................................................................................

Kinderbetreuungsperson .................................................................................................................

Säuglingspfleger/in .........................................................................................................................

Krankenbetreuer/in .........................................................................................................................

Diplom-Säuglingspfleger/in ...........................................................................................................

Diplom-Krankenpfleger/in .............................................................................................................

Kindergärtner/in mit Befähigungsnachweis ...................................................................................

Erzieher/in mit Befähigungsnachweis ............................................................................................

Hausprofessionisten ........................................................................................................................

9.

Art der Sonderleistungen: zum Beispiel Krankenbetreuung, Kinderbetreuung, Pflege eines Fahrzeuges, Gartenarbeiten, Wartung von Haustieren usw. ...........................................................

10.

Vereinbarung monatlicher (wöchentlicher) Geldbezug: .................................................................

11.

Vergütung für Sonderleistungen: ....................................................................................................

12.

Arbeitnehmeranteil der Sozialversicherung wird vom Arbeitgeber getragen: Ja – Nein 1)

13.

Vereinbarte Sachleistungen:

Frühstück, Gabelfrühstück, Mittagessen, Jause, Nachtmahl

14.

Wenn Sachleistungen nicht gewährt werden, Höhe der Abgeltung: Frühstück .............................,

Gabelfrühstück .................., Mittagessen ................., Jause ..................., Nachtmahl ...................

15. a)

Wird ein Wohnraum zur Verfügung gestellt: ... Ja - Nein 1)

b)

Wird eine Schlafstelle zur Verfügung gestellt: ... Ja - Nein 1)

16.

Ausmaß des jährlichen Erholungsurlaubes: ....................................................................................

17.

Arbeitszeit: an Wochentagen von ............................................. bis ................................................

an Sonntagen oder Feiertagen von ................................ bis ........................................

18.

Möglichkeit zum Besuch des Gottesdienstes an Sonn- und kirchlichen Feiertagen

von .......................................... bis ...........................................

19.

Ein freier Wochennachmittag ab 14 Uhr wird vereinbart für: Montag - Dienstag - Mittwoch - Donnerstag - Freitag - Samstag

20.

Abweichende Vereinbarung der Arbeitszeit, der Freizeit, der Ruhezeit und der Ruhepausen in den Fällen des § 5 Abs. 7 ................................................................................................................

21.

Geltender Mindestlohntarif: ............................................................................................................

 

 

 

 

.................................., am ..................................

(Unterschrift des Dienstgebers)

 

(Unterschrift des Dienstnehmers)

_____________

1) Nichtzutreffendes streichen

In Kraft seit 01.01.1993 bis 31.12.9999
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