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RS OGH 2024/10/8 10ObS9/99t; 10ObS315/00x; 10ObS361/01p; 10ObS119/03b; 10ObS68/04d; 10ObS67/04g; 10O

JUSLINE Rechtssatz

Veröffentlicht am 09.02.1999
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Norm

ASVG §131
BSVG §80 Abs1
BSVG §83 Abs1
BSVG §88 Abs1
BSVG §86 Abs1
BSVG §86 Abs2
BSVG §86 Abs3
GSVG §79 Abs1
GSVG §103 Abs3
  1. ASVG § 131 heute
  2. ASVG § 131 gültig ab 01.01.2020 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 100/2018
  3. ASVG § 131 gültig von 03.08.2017 bis 31.12.2019 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 131/2017
  4. ASVG § 131 gültig von 25.04.2014 bis 02.08.2017 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 32/2014
  5. ASVG § 131 gültig von 01.09.2010 bis 24.04.2014 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 61/2010
  6. ASVG § 131 gültig von 01.01.2006 bis 31.08.2010 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 155/2005
  7. ASVG § 131 gültig von 01.08.2001 bis 31.12.2005 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 99/2001
  8. ASVG § 131 gültig von 01.08.1996 bis 31.07.2001 zuletzt geändert durch BGBl. Nr. 764/1996
  1. BSVG § 80 heute
  2. BSVG § 80 gültig ab 20.07.2024 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 106/2024
  3. BSVG § 80 gültig von 19.03.2022 bis 19.07.2024 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 30/2022
  4. BSVG § 80 gültig von 03.08.2017 bis 18.03.2022 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 131/2017
  5. BSVG § 80 gültig von 01.07.2015 bis 02.08.2017 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 28/2014
  6. BSVG § 80 gültig von 01.08.2010 bis 30.06.2015 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 62/2010
  7. BSVG § 80 gültig von 01.01.2010 bis 31.07.2010 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 135/2009
  8. BSVG § 80 gültig von 01.08.2009 bis 31.12.2009 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 84/2009
  9. BSVG § 80 gültig von 01.01.2008 bis 31.12.2006 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 155/2005
  10. BSVG § 80 gültig von 01.01.2008 bis 31.12.2005 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 179/2004
  11. BSVG § 80 gültig von 01.01.2008 bis 31.12.2004 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 171/2004
  12. BSVG § 80 gültig von 01.01.2006 bis 31.07.2009 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 155/2005
  13. BSVG § 80 gültig von 01.01.2005 bis 31.12.2005 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 179/2004
  14. BSVG § 80 gültig von 01.01.2005 bis 31.12.2004 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 142/2002
  15. BSVG § 80 gültig von 01.01.2005 bis 31.12.2004 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 171/2004
  16. BSVG § 80 gültig von 01.01.2005 bis 31.12.1996 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 5/2001
  17. BSVG § 80 gültig von 01.01.2004 bis 31.12.2004 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 611/2003
  18. BSVG § 80 gültig von 01.01.2003 bis 31.12.2003 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 479/2002
  19. BSVG § 80 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2002 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 142/2002
  20. BSVG § 80 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2001
  21. BSVG § 80 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 67/2001
  22. BSVG § 80 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.1996 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 475/2001
  23. BSVG § 80 gültig von 01.08.2001 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 142/2002
  24. BSVG § 80 gültig von 01.08.2001 bis 31.12.1996 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2001
  25. BSVG § 80 gültig von 18.04.2001 bis 28.02.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 33/2001
  26. BSVG § 80 gültig von 01.03.2001 bis 31.07.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 142/2002
  27. BSVG § 80 gültig von 01.03.2001 bis 31.12.2000 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 35/2001
  28. BSVG § 80 gültig von 01.03.2001 bis 31.12.1996 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2001
  29. BSVG § 80 gültig von 01.01.2001 bis 28.02.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 142/2002
  30. BSVG § 80 gültig von 01.01.2001 bis 31.12.2000 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2000
  31. BSVG § 80 gültig von 01.01.2001 bis 31.12.1996 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2001
  32. BSVG § 80 gültig von 01.10.2000 bis 31.12.2000 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 142/2002
  33. BSVG § 80 gültig von 01.10.2000 bis 31.12.1996 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2000
  34. BSVG § 80 gültig von 01.07.1998 bis 30.09.2000 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 142/2002
  35. BSVG § 80 gültig von 01.07.1998 bis 31.12.1996 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 140/1998
  1. BSVG § 83 heute
  2. BSVG § 83 gültig ab 01.01.1988 zuletzt geändert durch BGBl. Nr. 611/1987
  1. BSVG § 88 heute
  2. BSVG § 88 gültig ab 03.08.2017 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 131/2017
  3. BSVG § 88 gültig von 25.04.2014 bis 02.08.2017 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 32/2014
  4. BSVG § 88 gültig von 01.01.2006 bis 24.04.2014 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 155/2005
  5. BSVG § 88 gültig von 01.08.2001 bis 31.12.2005 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2001
  6. BSVG § 88 gültig von 01.07.1998 bis 31.07.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 140/1998
  1. BSVG § 86 heute
  2. BSVG § 86 gültig ab 01.01.2026 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 20/2025
  3. BSVG § 86 gültig von 20.07.2024 bis 31.12.2025 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 106/2024
  4. BSVG § 86 gültig von 01.01.2020 bis 19.07.2024 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 100/2018
  5. BSVG § 86 gültig von 01.01.2008 bis 31.12.2019 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2007
  6. BSVG § 86 gültig von 01.01.2005 bis 31.12.2008 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 156/2004
  7. BSVG § 86 gültig von 01.01.2004 bis 31.12.2004 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 145/2003
  8. BSVG § 86 gültig von 01.01.2004 bis 31.12.2003 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 611/2003
  9. BSVG § 86 gültig von 01.01.2003 bis 31.12.2003 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 479/2002
  10. BSVG § 86 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2002 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 475/2001
  11. BSVG § 86 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 67/2001
  12. BSVG § 86 gültig von 18.04.2001 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 33/2001
  13. BSVG § 86 gültig von 01.10.2000 bis 17.04.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2000
  14. BSVG § 86 gültig von 01.08.1996 bis 30.09.2000 zuletzt geändert durch BGBl. Nr. 764/1996
  1. BSVG § 86 heute
  2. BSVG § 86 gültig ab 01.01.2026 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 20/2025
  3. BSVG § 86 gültig von 20.07.2024 bis 31.12.2025 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 106/2024
  4. BSVG § 86 gültig von 01.01.2020 bis 19.07.2024 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 100/2018
  5. BSVG § 86 gültig von 01.01.2008 bis 31.12.2019 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2007
  6. BSVG § 86 gültig von 01.01.2005 bis 31.12.2008 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 156/2004
  7. BSVG § 86 gültig von 01.01.2004 bis 31.12.2004 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 145/2003
  8. BSVG § 86 gültig von 01.01.2004 bis 31.12.2003 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 611/2003
  9. BSVG § 86 gültig von 01.01.2003 bis 31.12.2003 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 479/2002
  10. BSVG § 86 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2002 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 475/2001
  11. BSVG § 86 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 67/2001
  12. BSVG § 86 gültig von 18.04.2001 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 33/2001
  13. BSVG § 86 gültig von 01.10.2000 bis 17.04.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2000
  14. BSVG § 86 gültig von 01.08.1996 bis 30.09.2000 zuletzt geändert durch BGBl. Nr. 764/1996
  1. BSVG § 86 heute
  2. BSVG § 86 gültig ab 01.01.2026 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 20/2025
  3. BSVG § 86 gültig von 20.07.2024 bis 31.12.2025 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 106/2024
  4. BSVG § 86 gültig von 01.01.2020 bis 19.07.2024 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 100/2018
  5. BSVG § 86 gültig von 01.01.2008 bis 31.12.2019 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2007
  6. BSVG § 86 gültig von 01.01.2005 bis 31.12.2008 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 156/2004
  7. BSVG § 86 gültig von 01.01.2004 bis 31.12.2004 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 145/2003
  8. BSVG § 86 gültig von 01.01.2004 bis 31.12.2003 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 611/2003
  9. BSVG § 86 gültig von 01.01.2003 bis 31.12.2003 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 479/2002
  10. BSVG § 86 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2002 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 475/2001
  11. BSVG § 86 gültig von 01.01.2002 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 67/2001
  12. BSVG § 86 gültig von 18.04.2001 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 33/2001
  13. BSVG § 86 gültig von 01.10.2000 bis 17.04.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 101/2000
  14. BSVG § 86 gültig von 01.08.1996 bis 30.09.2000 zuletzt geändert durch BGBl. Nr. 764/1996
  1. GSVG § 79 heute
  2. GSVG § 79 gültig ab 01.01.2016 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 162/2015
  3. GSVG § 79 gültig von 01.01.2013 bis 31.12.2015 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 123/2012
  4. GSVG § 79 gültig von 01.08.2009 bis 31.12.2012 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 84/2009
  5. GSVG § 79 gültig von 01.01.2002 bis 31.07.2009 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 103/2001
  6. GSVG § 79 gültig von 01.07.2001 bis 31.12.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 100/2001
  7. GSVG § 79 gültig von 01.01.1998 bis 30.06.2001 zuletzt geändert durch BGBl. I Nr. 139/1997
  8. GSVG § 79 gültig von 01.01.1992 bis 31.12.1997 zuletzt geändert durch BGBl. Nr. 336/1993
  1. GSVG § 103 heute
  2. GSVG § 103 gültig ab 01.08.1996 zuletzt geändert durch BGBl. Nr. 412/1996

Rechtssatz

Es besteht kein durchsetzbarer Rechtsanspruch auf Gewährung von Sachleistungen in der Krankenversicherung. Ein Klagebegehren auf Übernahme von Kosten durch den Krankenversicherungsträger ist aber durchaus denkbar (vgl. § 86 Abs 2 BSVG, SSV-NF 9/65).Es besteht kein durchsetzbarer Rechtsanspruch auf Gewährung von Sachleistungen in der Krankenversicherung. Ein Klagebegehren auf Übernahme von Kosten durch den Krankenversicherungsträger ist aber durchaus denkbar vergleiche Paragraph 86, Absatz 2, BSVG, SSV-NF 9/65).

Entscheidungstexte

  • RS0111541">10 ObS 9/99t
    Entscheidungstext OGH 09.02.1999 10 ObS 9/99t
  • RS0111541">10 ObS 315/00x
    Entscheidungstext OGH 22.05.2001 10 ObS 315/00x
    Vgl auch; Beisatz: Wird ein Begehren auf Übernahme von Kosten durch den Krankenversicherungsträger nur dem Grunde nach bestritten, ist auch nur ein urteilsmäßiger Ausspruch über den Anspruchsgrund erforderlich. Wird hingegen das Begehren auch der Höhe nach bestritten, ist im Falle des Fehlens entsprechender gesetzlich, satzungsmäßig oder richtlinienmäßig festgelegter Kostensätze die Höhe dieser Kosten betragsmäßig festzustellen. (T1)
  • RS0111541">10 ObS 361/01p
    Entscheidungstext OGH 11.12.2001 10 ObS 361/01p
    Beis wie T1; Beisatz: Dabei ist auch eine für den Bezug eines Heilmittels auf Rechnung der Versicherungsanstalt zu entrichtende Rezeptgebühr zu berücksichtigen. (T2)
  • RS0111541">10 ObS 119/03b
    Entscheidungstext OGH 01.07.2003 10 ObS 119/03b
    Beisatz: Ein Leistungsbegehren ist daher als Begehren auf Gewährung einer Kostenerstattung oder eines Kostenzuschusses zu werten. (T3)
  • RS0111541">10 ObS 68/04d
    Entscheidungstext OGH 21.06.2004 10 ObS 68/04d
    Beis wie T1
  • RS0111541">10 ObS 67/04g
    Entscheidungstext OGH 14.12.2004 10 ObS 67/04g
    Vgl auch; Beis wie T1
  • RS0111541">10 ObS 14/08v
    Entscheidungstext OGH 01.04.2008 10 ObS 14/08v
    Vgl auch; Beisatz: Ein Klagebegehren auf Übernahme von Kosten für ein Heilmittel durch den beklagten Krankenversicherungsträger kommt nur für die Zukunft in Betracht, während eine Leistungsklage auf Kostenerstattung für die Vergangenheit, nämlich bis spätestens Schluss der Verhandlung erster Instanz, voraussetzt, dass die Kosten vorher vom Versicherten oder Anspruchsberechtigten getragen wurden. (T4)
  • RS0111541">10 ObS 36/09f
    Entscheidungstext OGH 17.03.2009 10 ObS 36/09f
    Vgl auch; Beisatz: Besteht keine generelle Verpflichtung der Krankenversicherung, jede einzelne Leistung tatsächlich in natura zu erbringen, muss auch ein durchsetzbarer Anspruch auf die Gewährung als Sachleistung verneint werden. (T5)
    Beis ähnlich wie T4
  • RS0111541">10 ObS 117/09t
    Entscheidungstext OGH 11.08.2009 10 ObS 117/09t
    Vgl auch; Beis wie T4
  • RS0111541">10 ObS 135/09i
    Entscheidungstext OGH 20.10.2009 10 ObS 135/09i
    Auch
  • RS0111541">10 ObS 21/10a
    Entscheidungstext OGH 23.03.2010 10 ObS 21/10a
    Vgl auch; Beis wie T5; Beisatz: Wurde vom Versicherungsträger mit einem Bescheid über das Bestehen oder Nichtbestehen eines Anspruchs des Versicherten auf Kostenübernahme für ein Heilmittel entschieden, so steht dem Betroffen die seinem Rechtsstandpunkt entsprechende Feststellungsklage offen, wenn eine Leistungsklage (noch) nicht in Betracht kommt. (T6)
    Beisatz: Hier: Eine auf Kostenerstattung gerichtete Leistungsklage kommt im vorliegenden Fall (noch) nicht in Betracht, weil die Klägerin das ihr von einem Facharzt verordnete Heilmittel nicht bezogen (und bezahlt) hat. Auch in diesem Fall ist aber eine Feststellungsklage des Versicherten darüber, dass eine Leistungspflicht des Krankenversicherungsträgers (über den Gesamtvertrag und den Erstattungskodex hinaus) besteht, zulässig. (T7)
  • RS0111541">10 ObS 165/10b
    Entscheidungstext OGH 12.04.2011 10 ObS 165/10b
    Auch
  • RS0111541">10 ObS 119/14v
    Entscheidungstext OGH 21.10.2014 10 ObS 119/14v
    Auch; nur: Es besteht kein durchsetzbarer Rechtsanspruch auf Gewährung von Sachleistungen in der Krankenversicherung. (T8)
    Beisatz: Krankenversicherungsträger sind nur dazu verpflichtet, die organisatorischen Voraussetzungen dafür zu schaffen, dass die Versicherten die benötigten Gesundheitsleistungen auf Rechnung des Krankenversicherungsträgers erhalten können. (T9)
    Beis wie T4; Beis wie T6; Beis wie T7
  • RS0111541">10 ObS 140/17m
    Entscheidungstext OGH 20.12.2017 10 ObS 140/17m
    Vgl auch; Beisatz: Stellt der Krankenversicherungsträger einen Transport (hier: zu Dialysebehandlungen) nicht als Sachleistung über eigene Einrichtungen oder über Vertragspartner gegen direkte Verrechnung der Kosten mit dem Vertragspartner zur Verfügung, muss sich der Versicherte diese Leistung zunächst selbst verschaffen und hat grundsätzlich deren Kosten selbst zu tragen, um nachher die satzungsgemäßen Geldleistungen mittels Leistungsklage auf Gewährung von Kostenersatz (Kostenerstattung oder Kostenzuschuss) liquidieren zu können. (T10)
    Beisatz: Hier: Zu §§ 79 Abs 1, 103 Abs 3 GSVG. (T11)
  • RS0111541">10 ObS 103/19y
    Entscheidungstext OGH 18.02.2020 10 ObS 103/19y
    Vgl; Beis wie T1; Beisatz: Eine Klage auf Feststellung der Verpflichtung zur Erbringung der Sachleistung dem Grunde nach ist zulässig, soweit eine Leistungsklage nicht in Betracht kommt und die Leistungsverpflichtung von der beklagten Partei dem Grunde nach bestritten wird. (T12)
  • RS0111541">10 ObS 27/20y
    Entscheidungstext OGH 27.03.2020 10 ObS 27/20y
    Vgl; Beis wie T4
  • RS0111541">10 ObS 131/19s
    Entscheidungstext OGH 16.04.2020 10 ObS 131/19s
    Beis wie T6
  • RS0111541">10 ObS 134/20h
    Entscheidungstext OGH 15.12.2020 10 ObS 134/20h
    Vgl Beis wie T4; B
Quelle: Oberster Gerichtshof (und OLG, LG, BG) OGH, http://www.ogh.gv.at
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