Entscheidungsdatum
11.02.2019Norm
Ausstellung von Behindertenpässen und von Parkausweisen §1Spruch
W201 2193928-1/10E
IM NAMEN DER REPUBLIK!
Das Bundesverwaltungsgericht hat durch die Richterin Mag. Angela Schidlof als Vorsitzende und die Richterin Dr. Margit Möslinger-Gehmayr sowie den fachkundigen Laienrichter Franz Groschan als Beisitzer über die Beschwerde des XXXX, geb. XXXX, gegen den Bescheid des Bundesamtes für Soziales und Behindertenwesen, Landesstelle Wien, vom 12.04.2018, OB: XXXX, betreffend Abweisung des Antrages auf Vornahme der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" in den Behindertenpass sowie den Bescheid vom 17.04.2018, OB XXXX, mit welchem der Antrag auf Ausstellung eines Parkausweises für Behinderte abgewiesen wurde, zu Recht erkannt:Das Bundesverwaltungsgericht hat durch die Richterin Mag. Angela Schidlof als Vorsitzende und die Richterin Dr. Margit Möslinger-Gehmayr sowie den fachkundigen Laienrichter Franz Groschan als Beisitzer über die Beschwerde des römisch 40 , geb. römisch 40 , gegen den Bescheid des Bundesamtes für Soziales und Behindertenwesen, Landesstelle Wien, vom 12.04.2018, OB: römisch 40 , betreffend Abweisung des Antrages auf Vornahme der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" in den Behindertenpass sowie den Bescheid vom 17.04.2018, OB römisch 40 , mit welchem der Antrag auf Ausstellung eines Parkausweises für Behinderte abgewiesen wurde, zu Recht erkannt:
A)
I. Die Beschwerde gegen den Bescheid vom 12.04.2018, OB: XXXX wird als unbegründet abgewiesen.römisch eins. Die Beschwerde gegen den Bescheid vom 12.04.2018, OB: römisch 40 wird als unbegründet abgewiesen.
Die Voraussetzungen für die Eintragung des Zusatzes "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung " in den Behindertenpass liegen nicht vor.
II. Die Beschwerde gegen den Bescheid vom 17.04.2018, OB: XXXX wird als unbegründet abgewiesenrömisch zwei. Die Beschwerde gegen den Bescheid vom 17.04.2018, OB: römisch 40 wird als unbegründet abgewiesen
B)
Die Revision ist gemäß Art 133 Abs. 4 B-VG nicht zulässig.Die Revision ist gemäß Artikel 133, Absatz 4, B-VG nicht zulässig.
Text
ENTSCHEIDUNGSGRÜNDE:
I. Verfahrensgangrömisch eins. Verfahrensgang
1. Der Beschwerdeführer stellte einlangend am 27.11.2017 einen Antrag auf Vornahme der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" in den Behindertenpass sowie auf Ausstellung eines Parkausweises für Behinderte. Dem Antrag legte er ein Konvolut an Befunden bei.
2. Am 01.02.2018 erfolgte die Untersuchung des Beschwerdeführers durch einen Arzt für Allgemeinmedizin. Das Sachverständigengutachten enthält auszugsweise:
"Anamnese:
Operationen: Tonsillektomie ohne Folgeschaden, Schrittmacherimplantation links subclaviculär 2008 wegen Bradykardie, Batteriewechsel 2014, gute Funktionalität des Schrittmachers,
koronare Herzkrankheit seit 2003 bei Zustand nach 2-maligem Hinterwandinfarkt, Erstversorgung im KH Krems, initial 4-maliges Stenting, postinterventionelle Besserung, intermittierendes Vorhofflimmern, deswegen orale Antikoagulation mit Pradaxa 110 1-0-1,
weitere kardiale Medikamente: Concor 7,5 1-0-0, Concor 5 0-0-1, Exforge HCT 5/160/12,5 1-0-0, ThAss 100 1-0-0, unter Therapie keine Dekompensationszeichen,
Gutachten 10/2014: wegen koronarer Herzkrankheit und insulinpflichtigem Diabetes mellitus: 60%
Diab. mell. seit 2003, Insulinsubstitution seit Anfang an, Zustand nach Zuckerkoma, Med.: Insuman basal 0-0-8, Victoza 6 1-0-0, Jardiance 10 1-0-0, Metformin 1000 1-0-1, unter
Therapie Nüchternblutzucker: 90-140mg%, HbA1c: 10,1% lt. Bef. 11/2017 nach Vorwert 08/2017 7,1%, Augen- und Nierenbefund bland,
Wirbelsäulen-Läsion seit 2007, keine Operation, keine motorischen Ausfälle, Beschwerden:
Schmerzen im Lendenwirbelsäulensegment mit Ausstrahlung der Schmerzen beide Beine, Medikation: Hydal 2 1-0-0, Hydal 4 0-0-1, Mexalen 500 1-1-1, Neurontin 300 1-0-0,
chronisch obstruktive Lungenerkrankung durch Passivrauchen in der Haftanstalt anlässlich der Untersuchungshaft 2007, Med.: Spiriva 18 1-0-0, Berodual DA bei Bed., unter Therapie Besserung, jedoch Atemnot bei Belastung,
Störung des Gleichgewichtssinnes mit Gangunsicherheit, wiederholte Stürze in Abständen von Monaten, zuletzt Kniescheibenbruch rechts 2007, konservative Therapie, auch Prellung des linken Kniegelenkes mit Erstversorgung im Lorenz-Böhler-Krankenhaus, jeweils konservative Therapie, keine bleibenden Schäden, auch Behandlung im KH Barm. Schwestern, Rehabilitation in Althofen 12/2016 und 12/2017 über jeweils 3 Wochen,
Carpaltunnelsyndrom beidseits seit 2009 nach stattgehabter Belastung durch schweres
Heben von Kupferkabel in der Haftanstalt, keine Operation, aus diesem Grund der
Antragwerber 2 Stützverbände an beiden Handgelenken, keine signifikante Funktionsstörung der Handgelenke,
Derzeitige Beschwerden:
Im Vordergrund stehen die Schmerzen der Lendenwirbelsäule mit ausstrahlenden Schmerzen der Beine, dadurch beeinträchtigt beim Stiegensteigen, der Antragwerber gibt
an, seit Sommer 2017 nicht mehr Radfahrer zu können, keine Gehhilfe, auch Gangunsicherheit durch Gleichgewichtsstörung Zusammenfassung relevanter Befunde (inkl. Datumsangabe):
internistische Befundbericht vom 20.11.2017/Grund des Arztbesuches:
Kontrolle bei insulinpflichtigem Diabetes mellitus (BOT), HbA1c:
7,1%, Echokardiographie: Vorhofhöhe und Ventrikel normal weit, grenzwertige normale systolische Linksventrikelfunktion, Diagnosen:
PAVK I, St. p. Vorderwandinfarkt 2008, Steatosis hepatis, paradoxes tachykardes Vorhofflimmern, Schlafapnoe ohne Maske, COPD, insulinpflichtiger Diabetes mellitus seit 2003, Typ 2-Diabetes mellitus, DDD-Implantation 2014, 3-Gefäßerkrankung,PAVK römisch eins, St. p. Vorderwandinfarkt 2008, Steatosis hepatis, paradoxes tachykardes Vorhofflimmern, Schlafapnoe ohne Maske, COPD, insulinpflichtiger Diabetes mellitus seit 2003, Typ 2-Diabetes mellitus, DDD-Implantation 2014, 3-Gefäßerkrankung,
St. p. RCA Stenting bei Hinterwandinfarkt 2003, St. p. LAD Stenting bei Vorderwandinfarkt
2008, Adipositas per magna, Hypertonie, Medikation: Alna ret. 0,4, Exforge HCT
5/160/12,5, Atozet 10/80, Insuman basal Solostar, Victoza Pen 6, Metformin 1000,
Jardiance 10, Mexalen 500, Hydal 2, Hydal 4, Neurontin Kaps. 300, Berodual DA 200, Spiriva 18, Concor 5, Concor 7,5, Pantoprazol 40, Pradaxa 110, ThAss 100,
ärztlicher Befundbericht des HNO Facharztes vom 15.11.2017/Diagnose:
Herzschrittmacher seit 2014, Adipositas per magna, benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, Vertigo,
Hörverlust beidseits (Innenohrschwerhörigkeit beidseits, mit Hörgeräten versorgt), Procedere: Lagerungstraining, neurologische Abklärung erbeten,
Laborbefund vom 03.11.2017: Blutsenkungsgeschwindigkeit: 34/57mm (20/40), geringgradige Leukozytose: 10,6 G/l (4,0-10,0), HbA1c:
10,1% (4,0 6,0), Harnsäure: 7,5 mg% (3,4-7,0), Glukosurie,
Befundnachreichung: ärztlicher Entlassungsbericht des Zentrums Althofen vom 22.12.2017/Diagnosen: Verdacht auf akute Pneumonie, KHK II, St. p. Vorderwandinfarkt mit zweifach Stenting der LAD 2008, St.Befundnachreichung: ärztlicher Entlassungsbericht des Zentrums Althofen vom 22.12.2017/Diagnosen: Verdacht auf akute Pneumonie, KHK römisch zwei, St. p. Vorderwandinfarkt mit zweifach Stenting der LAD 2008, St.
p. Hinterwandinfarkt mit zweifach Stenting der RCA 2003, St. p. DDD-Schrittmacherimplantation 2014, Schlafapnoesyndrom, COPD, Diabetes mellitus Typ II, arterielle Hypertonie, Adipositas Grad III, Hypercholesterinämie, Therapieempfehlung: Pradaxa 110, ThAss 100, Concor 7,5, Concor 5, Exforge 5/60/12,5,p. Hinterwandinfarkt mit zweifach Stenting der RCA 2003, St. p. DDD-Schrittmacherimplantation 2014, Schlafapnoesyndrom, COPD, Diabetes mellitus Typ römisch zwei, arterielle Hypertonie, Adipositas Grad römisch drei, Hypercholesterinämie, Therapieempfehlung: Pradaxa 110, ThAss 100, Concor 7,5, Concor 5, Exforge 5/60/12,5,
Atozet 10/80, Metformin 1000, Jardiance 10, Victoza 1,8, Insuman basal (Solostar),
Pantoprazol 40, Spiriva 18, Berodual DA, Neurontin 300, Hydal 2, Hydal 4, Alna ret. 0,4, Augmentin 1000, MexaVit C, Fluimucil 600, aus dem Labor vom 21. 12. 2017: proBNP: 3188 pg/ml (0-376), HbA1c:
8,9% (4,8-5,9), Nüchternblutzucker: 170 mg%, Troponin T: negativ,
Triglyceride: 205 mg% (<150), Harnsäure: 7,19 mg% (3,4-7,0),
Klinischer Status - Fachstatus:
Sauerstoffsättigung der Raumluft: pO2: 94%, Puls: 62/min, keine
Ruhedyspnoe Kopf: Zähne: Prothese, Lesebrille, geringgradige Hörstörung, keine Hörgeräte, Umgangssprache gut verständlich, Sensorium frei, Nervenaustrittspunkte unauff.,
Hals: keine Einflussstauung, Schilddrüse schluckverschieblich, Lymphknoten o.B.,
Thorax: symmetrisch, links subclaviculär querverlaufende blande Narbe nach Schrittmacherimplantation, Fassthorax, Gynäkomastie,
Herz: normal konfiguriert, Herztöne rein, keine pathologischen Geräusche,
Lunge: vesikuläres Atemgeräusch, Basen gut verschieblich, son. Klopfschall,
Wirbelsäule: Halswirbelsäule frei beweglich, Kinn-Jugulum-Abstand 2cm, seichte linkskonvexe Skoliose der Brustwirbelsäule, Hyperlordose der Lendenwirbelsäule, Fingerbodenabstand 20cm, thorakaler Schober 30/33cm, Ott: 10/14cm, Hartspann der Lendenwirbelsäule,
Abdomen: weich, über Thoraxniveau, Hepar und Lien nicht palpabel, keine Resistenz tastbar,
Nierenlager: beidseits frei,
obere Extremität: frei beweglich, FZV unauff., Globalfunktion und grobe Kraft beidseits erhalten, Nacken- und Kreuzgriff möglich,
untere Extremität: frei beweglich, Umfang des rechten Kniegelenkes:
41cm (links: 43cm), münzgroße Kruste über der linken Kniescheibe, blande Narbe nach Weichteilverletzung am rechten Kniegelenk, Rückflussstörungen Bereich des linken Unterschenkels, Umfang des rechten Unterschenkels: 41,5cm (links: 46cm), keine Ödeme, keine trophischen Hautstörungen, Reflex nur schwach auslösbar, Einbeinstand nicht möglich, Romberg negativ, Babinski negativ, Zehenballen- und Fersengang möglich,
Gesamtmobilität - Gangbild:
leicht unsicheres Gangbild, nur bei geschlossen Augen Standunsicherheit, keine Gehhilfe erforderlich, keine objektivierbare Sturzneigung,
Status Psychicus:
zeitlich und örtlich orientiert, ausgeglichene Stimmungslage, normale Kommunikation möglich,
Ergebnis der durchgeführten Begutachtung:
Lfd. Nr.
Bezeichnung der körperlichen, geistigen oder sinnesbedingten Funktionseinschränkungen, welche voraussichtlich länger als sechs Monate andauern werden:
1
koronare Herzkrankheit bei 3-Gefäßerkrankung, Zustand nach Myocardinfarkt und Reinfarkt, Zustand nach Stenting, Zustand nach Schrittmacherimplantation, Vorhofflimmern unter oraler Antikoagulation, Bluthochdruck
2
insulinpflichtiger Diabetes mellitus
3
leichtes obstruktives Schlafapnoesyndrom
4
Hörstörung beidseits
5
leichter Lagerungsschwindel ohne Sturzneigung
6
degenerative Schädigung am Stütz- und Bewegungsapparat
7
chronisch obstruktive Atemwegserkrankung
Stellungnahme zu
gesundheitlichen Änderungen im Vergleich zum Vorgutachten:
Keine wesentliche Änderung des Gesamtgesundheitszustandes seit der letzten Begutachtung
Übergewicht stellt zwar einen Risikofaktor dar, bedingt jedoch keinen Grad der Behinderung.
Es liegt kein medizinischer Befund vor, der die geltend gemachte Schädigung des Nervus medianus (Carpaltunnelsyndrom) objektivieren lässt.
Zumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel - Welche der festgestellten Funktionsbeeinträchtigungen lassen das Zurücklegen einer kurzen Wegstrecke, das Ein- und Aussteigen sowie den sicheren Transport in einem öffentlichen Verkehrsmittel nicht zu und warum?
Keine, da die anerkannten Gesundheitsschädigungen keine erhebliche Einschränkung der Mobilität zur Folge haben.
Zumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel - Liegt eine schwere Erkrankung des Immunsystems vor?
Nein, da keine erhebliche Einschränkung des Immunsystems durch objektive medizinische Befunde belegt wird.
Gutachterliche Stellungnahme:
Im Gutachten wurde festgestellt, dass bei dem AW keine höhergradige Funktionsstörung der unteren Extremitäten vorliegt. Es finden sich im klinischen Befund keine signifikanten motorischen Ausfälle. Es wird im fachärztlichen Befund ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel dokumentiert, es besteht jedoch keine ausgeprägte Gangunsicherheit mit einer objektivierbaren relevanten Sturzneigung. Es liegen keine Dokumente vor, die rezente stattgehabte Stürze dokumentieren. Der AW kann eine kurze Wegstrecke von mehr als 300 Metern zu Fuß ohne Unterbrechung, ohne überdurchschnittliche Kraftanstrengung, ohne große Schmerzen und ohne fremde Hilfe zurücklegen. Es sind keine Behelfe erforderlich, die das Ein- und Aussteigen sowie die sichere Beförderung unter Verwendung von Aufstiegshilfen und Haltegriffen in einem öffentlichen
Verkehrsmittel wesentlich beeinträchtigen. Ein Herzleiden, welches eine hochgradige Einschränkung der Auswurfleistung zur Folge hat und eine signifikante Belastungsstörung verursacht, kann bei der klinischen Untersuchung und aufgrund der vorliegenden Befunde nicht ermittelt werden. Es besteht keine massive hochgradige Atemnot schon bei geringster Belastung und keine Indikation für eine Langzeitsauerstofftherapie. Sohin sind öffentliche Verkehrsmittel unter Berücksichtigung der dauernden Gesundheitsschädigungen zumutbar. Es liegt keine hochgradige Sehstörung oder Blindheit vor, die eine Orientierung in ungewohnter Umgebung in der Weise beeinträchtigt, sodass öffentliche Verkehrsmittel nicht zumutbar wären."
3. Am 09.04.2018 übermittelte der Beschwerdeführer eine Stellungnahme zu dem ihm im Rahmen des Parteiengehörs zugemittelten Gutachten. Darin führte er aus, er leide unter extremen Gleichgewichtsstörungen, Lagerungsschwindel und daraus resultierend wiederholten Stürzen. Weiters leide er an einem insulinpflichtigen Diabetes, Schlafstörungen, Hörstörungen und degenerativen Veränderungen des Bewegungsapparates. Aufgrund der aus diesen Leidenszuständen resultierenden Mobilitätseinschränkungen benötige er den beantragten Parkausweis.
4. Die belangte Behörde erließ den nunmehr angefochtenen Bescheid vom 12.04.2018 mit welchem sie das Begehren des Beschwerdeführers abwies und dies mit dem Ergebnis des eingeholten Sachverständigengutachtens begründete. Weiters erließ sie den Bescheid vom 17.04.2018, mit welchem sie den Antrag auf Ausstellung eines Parkausweises abwies.
5. Der Beschwerdeführer gab am 14.04.2018 fristgerecht eine Beschwerde bei der belangten Behörde zu Protokoll.
In dieser führte er aus, er erhebe gegen den Bescheid vom 12.04.2018 Beschwerde und lege unter Einem neue Befunde vor.
7. Mit Schreiben vom 30.04.2018 legte die belangte Behörde die Beschwerde samt den Verwaltungsakten dem BVwG vor.
8. Das Bundesverwaltungsgericht erteilte dem Beschwerdeführer mit Schreiben vom 07.05.2018 einen Mängelbehebungsauftrag
9. Mit Schreiben vom 15.05.2018 kam der Beschwerdeführer diesem Auftrag nach und führte aus, er leide an ständigen Schwindel, Schlafstörungen, Harninkontinenz, Altersdiabetes und habe einen Herzschrittmacher. Er benötige einen PKW für seine Betreuungsperson, da er aufgrund der genannten Leiden in seiner Mobilität stark eingeschränkt sei.
10. Das Bundesverwaltungsgericht holte ein Sachverständigengutachten aus dem Bereich Allgemeinmedizin ein.
Der Gutachter führte in seinem Gutachten, beim Bundesverwaltungsgericht eingelangt am 05.11.2018, wie folgt aus:
"Anamnese und Sachverhalt:
Gegen den erstinstanzlichen Bescheid, wonach dem Beschwerdeführer (BF) die Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel nicht zuerkannt worden war, wurde fristgerecht Beschwerde eingebracht.
In seiner Beschwerdeschrift vom 15.Mai 2018 gibt er an, dass eine Sturzneigung bestünde und er somit nicht in der Lage sei öffentliche Verkehrsmittel zu benützen. Darüber hinaus bestünde eine gravierende Harninkontinenz, Schlafapnoe, eine
Herzschwäche, sowie ein Altersdiabetes im fortgeschrittenen Stadium.
In der erstinstanzlichen Begutachtung wurden am 1.Feber 2018 folgende Gesundheitsschädigungen erhoben (Gutachten l. Instanz, Abl. 13-16):
Koronare Herzkrankheit bei 3-Gefäßerkrankung, Zustand nach Myokardinfarkt und Reinfarkt, Vorhofflimmern, Bluthochdruck.
Insulinpflichtiger Diabetes mellitus.
Leichtes obstruktives Schlafapnoesyndrom.
Hörstörung beidseits.
Leichter Lagerungsschwindel ohne Sturzneigung.
Degenerative Schädigung am Stütz- und Bewegungsapparat.
Chronisch obstruktive Atemwegserkrankung.
Zwischenanamnese seit der Begutachtung I. lnstanz vom 1.Feber 2018:Zwischenanamnese seit der Begutachtung römisch eins. lnstanz vom 1.Feber 2018:
Beklagt wird eine Gewichtszunahme. Auch Beschwerden aufgrund zunehmender
Immobilität. Hr. Meder steht nicht in Bezug eines Pflegegeldes.
Angaben bei der Untersuchung:
"Ich bin der Meinung, dass mir die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel nicht zumutbar ist. Ich bin nach einer Wegstrecke von wenigen Metern bereits außer Atem. Ich leide an Schwindelanfällen und bin unsicher. Ich benütze immer wieder ein
Rollmobil für die Fortbewegung außer Haus. Verwendung von Handgelenksstützen wegen der Schwäche im Bereiche der Handgelenke und der Finger."
Behandlungen/Medikamente/Hilfsmittel:
Betreuung durch PA, FA f. Neurologie und Psychatrie, FA f. Orthopädie, FA f. Innere Medizin, FA f. Pulmologie.
Medikamente: Metformin 1000 mg, Insulinmedikation lt. Schema:
Victoza 6 mg,
Jardiance 10 mg, Thrombo ASS 100 mg, Pantoprazol 40 mg, Pradaxa 110 mg,
Concor Cor 7,5 mg, Concor 5 mg, Exforge 5/150/12,5 mg, Atozet 10/80 mg, Hydal 2 mg, Hydal 4 mg, Neurontin 300 mg, Berodual DA, Spiriva 18 mcg
Hilfsmittel: Fallweise Rollmobil für Bewegungen außer Haus, Handgelenksstützen.
Vorlieqende Befunde:
Befundbericht Unfallkrankenhaus Lorenz Böhler, AUVA, Wien 20 vom 18. April 2018 mit der Diagnose: Patellafraktur rechts.
Behandlungsbestätigung gleichfalls Unfallkrankenhaus Lorenz Böhler aus dem Jahre 2016 mit den Diagnosen: Prellung des linken Hüft- und Kniegelenkes, Verstauchung des linken Sprunggelenkes und Lumboischialgie, Kardiomyopathie, Hypertonie,
Herzschrittmacher, Schlafapnoe, DM.
Amtlicher Kurzbericht vom 21.Dez.2017 Humanomed Zentrum Althofen ident mit dem im erstinstanzlichen Gutachten angeführten Attest vom 22. Dez.2017: Verdacht auf akute Pneumonie.
Laborbefund vom 1 1 .März 2017 gleichfalls ident mit Laborbefund, welcher auf Abl. 15 im erstinstanzlichen Gutachten angeführt ist.
Befundbericht vom 7.Mai 2018 - Internistisches Zentrum Dr. Martina Wölfl, Wien Brigittenau mit den Diagnosen: Adipositas, Zustand nach Epistaxis, ischämische Kardiomyopathie, KHK, leichtgradig reduzierte systolische Linksventrikelfunktion,
Insulinpflichtiger Diabetes mellitus, Zustand nach RCA-Stenting, Reinfarkt 2003, Zustand nach LAD-Stenting bei Vorderwandinfarkt 2008, Varikositas, Adipositas permagna, Hypertonie.
Befundbericht-Ambulanzauszug der Univ. Klinik für Innere Medizin III - Endokrinologie ohne relevante zusätzliche Diagnosen und der Bestätigung eines nicht optimal eingestellte DM., datiert vom 9.5.2018.Befundbericht-Ambulanzauszug der Univ. Klinik für Innere Medizin römisch drei - Endokrinologie ohne relevante zusätzliche Diagnosen und der Bestätigung eines nicht optimal eingestellte DM., datiert vom 9.5.2018.
Untersuchungsbefund:
Allgemeinzustand: Leicht reduziert.
Größe: 164 cm Gewicht: 120 kg
Status (Kopf / Fußschema) - Fachstatus:
Habitus: Mittelgroß. Knochenbau: Normal. Ernährungszustand: Adipös.
Hautfarbe: Normal. Schleimhäute: Normal.
Atmung: Normal.
Drüsen: Keine suspekten LKN.
Caput: Geringe Hörstörung, Hörgeräte werden nicht verwendet.
Augen: Pupillen mittelweit, Lichtreaktion prompt. Brillenträger.
Zunge: Normal. Zähne: Prothese. Rachen: Bland. Hirnnerven: HNA frei.
Hals: Normal lang.
Arterien: Pulse tastbar. Venen: Nicht gestaut. Schilddrüse:
Normgroß, schluckverschieblich.
Thorax: Fassförmig.
Lunge: Perkussion: Basen verschieblich, normaler Klopfschall.
Auskultation: abgeschwächtes Vesikuläratmen.
Herz: Linksverbreiterung. Keine pathologischen Geräusche. Leicht arrhythmisch, Frequenz 76/min.
RR: 130/80
Abdomen: Bauchdecken: Fettreiche Bauchdecken, Fettschürze. Keine pathologischen Resistenzen tastbar.
Leber: Nicht palpabel. Milz: Nicht palpabel. Rectal: Nicht durchgeführt.
Nierenlager: Frei.
Wirbelsäule: Halswirbelsäule: Unauffällig, keine funktionellen Einschränkungen.
BWS: Unauffällig, keine funktionellen Einschränkungen.
Geringe linkskonvexe Skoliose der Brustwirbelsäule.
Hyperlordose der Lendenwirbelsäule.
Lendenwirbelsäule: Fingerspitzen-Bodenabstand 20 cm, Verspannung der paravertebralen Muskulatur
Extremitäten.
Obere Extremitäten: Keine articulären Behinderungen im Bereiche der oberen Gliedmaßen.
Faustschluss beidseits gering kraftreduziert.
Die Handgelenksstützen können selbst abgenommen werden. Fingerbeweglichkeit leicht reduziert, es werden geringe Sensibilitätsstörungen im Bereiche der Hände angegeben.
Untere Extremitäten: Hüftgelenk beidseits: Endlagige Beugehemmung, geringgradige
Einschränkung der Dreh- und Spreizbewegungen.
Kniegelenke: Beidseits frei, deutliche Krepitation.
Sprunggelenke frei.
Geringe Varizenbildungen im Bereiche der unteren Gliedmaßen. Keine Ödembildungen.
Keine trophischen Hautstörungen. Fußpulse: Beidseits tastbar.
Gesamtmobilität - Gangbild: Kommt mit 1 Rollmobil in das Untersuchungszimmer. Das Rollmobil wird abgestellt, verlangsamtes, jedoch sicheres Niedersetzen- und aufstehen. Freies Stehen kann demonstriert werden.
Gering unsicher imponierende Fortbewegung ohne Rollmobil entlang des Mobiliars des Untersuchungszimmers, wobei jedoch eine Tendenz zum Anhalten am Mobiliar nicht erkenntlich ist.
Status psychicus: Zeitliche und räumliche Orientierung vorhanden, kein Hinweis auf mentale oder kognitive Beeinträchtigung, situativ angepasstes Verhalten, gute Kooperation.
Diagnosen:
Koronare Herzkrankheit bei 3-Gefäßerkrankung, Zustand nach Myokardinfarkt und
Reinfarkt, Zustand nach Stenting, Zustand nach Schrittmacherimplantation, Vorhofflimmern unter oraler Antikoagulation, Bluthochdruck.
Insulinpflichtiger Diabetes mellitus.
Leichtes obstruktives Schlafapnoesyndrom.
Hörstörung beidseits.
Leichter Lagerungsschwindel ohne Sturzneigung.
Degenerative Schädigung am Stütz- und Bewegungsapparat.
Chronisch obstruktive Atemwegserkrankung.
Stellungnahme im Hinblick auf die Beurteilung der Zumutbarkeit der
Benützung öffentlicher Verkehrsmittel:
1.1.
Zwar bestehen gering bis mäßige Einschränkungen im Bereiche des
Bewegungsapparates, jedoch ist Hr. Ing. Meder in der Lage eine Wegstrecke in der
Länge von 300 bis 400 m in einer entsprechenden Zeit zurückzulegen.
Eine überwiegende behinderungsbedingte Erfordernis eines Rollmobiles für die Bewältigung einer Gehstrecke zu ist nicht in den zur Verfügung stehenden Befunden belegt. Auch ist eine solche Erfordernis aufgrund der Statuserhebung nicht nachvollziehbar.
Die Funktionen im Bereiche der oberen und unteren Gliedmaßen sind ausreichend, um sicher in ein öffentliches Verkehrsmittel zu gelangen, als ein solches auch zu verlassen.
Die Greiffunktionen sind suffizient und somit ist auch ein sicheres Anhalten an Haltegriffen während des Transportes in einem öffentlichen Verkehrsmittel gewährleistet.
Schwierigkeiten beim Stehen und bei der Sitzplatzsuche sind nicht nachvollziehbar. Auch sind keine außergewöhnlichen Schwierigkeiten bei notwendig werdender Fortbewegung im Verkehrsmittel während der Fahrt nachvollziehbar.
Eine erhebliche Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit liegt nicht vor.
1.2 - siehe oben.
1.3
Es liegen keine erheblichen Einschränkungen der Funktionen der unteren Extremitäten vor.
Erhebliche Einschränkungen der Funktionen der oberen Extremitäten liegen nicht vor. c) Erhebliche Einschränkungen der körperlichen Belastbarkeit liegt gleichfalls nicht vor.
eine arterielle Verschlusskrankheit ab Il/B nach Fontaine bei fehlender therapeutischer Option ist nicht dokumentiert und nicht medizinisch anzunehmen.
eine Herzinsuffizienz mit LVEF unter 30 % ist nicht dokumentiert - gleichfalls keine - hochgradige Rechtsherzinsuffizienz.
eine Lungengerüsterkrankung unter Langzeitsauerstofftherapie liegt bei dem
Beschwerdeführer nicht vor, gleiches gilt für eine - COPD Stadium IV oder für einBeschwerdeführer nicht vor, gleiches gilt für eine - COPD Stadium römisch vier oder für ein
Emphysem mit Langzeitsauerstofftherapie.
ein mobiles Gerät mit Flüssigsauerstoff muss keinesfalls benützt werden.
1.4
Die angegebene gravierende Harninkontinenz, als auch die bestehende Schlafapnoe bedingen keine "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel". Gleiches gilt für die bestehende Herzschwäche, sowie für den Altersdiabetes im fortgeschrittenen Stadium.
1.5
Keine Abweichung zu dem bisherigen Ergebnis (Abl. 13-16).
1.6
Ärztliche Nachuntersuchung ist nicht erforderlich, da Dauerzustand."
11. Das Gutachten wurde dem Beschwerdeführer im Rahmen des Parteiengehörs zugemittelt und ihm eine Möglichkeit zur Stellungnahme eingeräumt. Der Beschwerdeführer gab keine Stellungnahme ab.
II. Das Bundesverwaltungsgericht hat erwogen:römisch zwei. Das Bundesverwaltungsgericht hat erwogen:
1. Feststellungen:
1.1. Der Beschwerdeführer ist Inhaber eines Behindertenpasses (60%).
1.2. Er brachte einen Antrag auf Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" sowie auf Ausstellung eines Parkausweises ein.
1.3. Beim Beschwerdeführer liegen zwar geringe Einschränkungen im Bereich des Bewegungsapparates vor, er ist jedoch in der Lage, eine Wegstrecke von 300 bis 400 m in entsprechender Zeit zurückzulegen. Die Erforderlichkeit der Benützung eines Rollators ist durch die vorgelegten Befunde nicht belegt. Es liegen auch keine Funktionsbeeinträchtigungen der oberen und unteren Extremitäten und der Wirbelsäule vor, welche die Mobilität erheblich einschränken. Die Funktionen der oberen und unteren Gliedmaßen sind ausreichend, um sicher in die öffentlichen Verkehrsmittel zu gelangen und dieses auch wieder zu verlassen. Die Greiffunktionen sind suffizient und damit ein sicheres Anhalten während des Transportes gewährleistet.
1.4. Dem Beschwerdeführer ist die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel zumutbar.
2. Beweiswürdigung:
Die Feststellungen zu den Voraussetzungen ergeben sich aus dem vorgelegten Verwaltungsakt und dem eingeholten Sachverständigengutachten eines Arztes für Allgemeinmedizin.
In dem Gutachten wurde festgestellt, dass keine Einschränkungen der Funktionen der unteren und oberen Extremitäten und keine Einschränkungen der körperlichen Belastbarkeit vorliegen, dass das Zurücklegen einer kurzen Wegstrecke möglich ist. Für den Sachverständigen ist nicht nachvollziehbar, dass der Beschwerdeführer einen Rollator benötigt, ebenso liegen keine erheblichen Einschränkungen der körperlichen Belastbarkeit vor. Die vom Beschwerdeführer vorgebrachten Leiden sind nicht in einer medizinischen Ausprägung befundmäßig belegt, dass sie die begehrte Eintragung rechtfertigen würden. Eine Herzinsuffizienz mit LVEF unter 30% ist nicht dokumentiert, eine Lungengerüsterkrankung unter Langzeitsauerstofftherapie liegt nicht vor. Auch kein COPD Stadium IV oder ein Emphysem mit Langzeitsauerstofftherapie. Die angegebene Harninkontinenz, die bestehende Schlafapnoe sowie die Herzschwäche und der Altersdiabetes begründen ebenfalls nicht die Gewährung der Zusatzeintragung.In dem Gutachten wurde festgestellt, dass keine Einschränkungen der Funktionen der unteren und oberen Extremitäten und keine Einschränkungen der körperlichen Belastbarkeit vorliegen, dass das Zurücklegen einer kurzen Wegstrecke möglich ist. Für den Sachverständigen ist nicht nachvollziehbar, dass der Beschwerdeführer einen Rollator benötigt, ebenso liegen keine erheblichen Einschränkungen der körperlichen Belastbarkeit vor. Die vom Beschwerdeführer vorgebrachten Leiden sind nicht in einer medizinischen Ausprägung befundmäßig belegt, dass sie die begehrte Eintragung rechtfertigen würden. Eine Herzinsuffizienz mit LVEF unter 30% ist nicht dokumentiert, eine Lungengerüsterkrankung unter Langzeitsauerstofftherapie liegt nicht vor. Auch kein COPD Stadium römisch vier oder ein Emphysem mit Langzeitsauerstofftherapie. Die angegebene Harninkontinenz, die bestehende Schlafapnoe sowie die Herzschwäche und der Altersdiabetes begründen ebenfalls nicht die Gewährung der Zusatzeintragung.
Das ärztliche Sachverständigengutachten ist schlüssig und nachvollziehbar und weist keine Widersprüche auf. Es wurde auf die Art der Leiden und deren Ausmaß ausführlich eingegangen.
Das Sachverständigengutachten wird in freier Beweiswürdigung der Entscheidung zu Grunde gelegt.
3. Rechtliche Beurteilung:
