Entscheidungsdatum
13.09.2018Norm
Ausstellung von Behindertenpässen und von Parkausweisen §1Spruch
W173 2187444-1/8E
IM NAMEN DER REPUBLIK!
Das Bundesverwaltungsgericht hat durch die Richterin Dr. Margit Möslinger-Gehmayr als Vorsitzende und die Richterin Mag. Angela Schidlof sowie den fachkundigen Laienrichter Franz Groschan als Beisitzer über die Beschwerde des XXXX , geboren am XXXX , vertreten durch den Kriegsopfer- und Behindertenverband für Wien, NÖ und Burgenland, Lange Gasse 53, 1080 Wien, gegen den Bescheid des Bundesamtes für Soziales und Behindertenwesen, Landesstelle Niederösterreich, vom 4.1.2018, betreffend Vornahme der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung", in den Behindertenpass, zu Recht erkannt:Das Bundesverwaltungsgericht hat durch die Richterin Dr. Margit Möslinger-Gehmayr als Vorsitzende und die Richterin Mag. Angela Schidlof sowie den fachkundigen Laienrichter Franz Groschan als Beisitzer über die Beschwerde des römisch 40 , geboren am römisch 40 , vertreten durch den Kriegsopfer- und Behindertenverband für Wien, NÖ und Burgenland, Lange Gasse 53, 1080 Wien, gegen den Bescheid des Bundesamtes für Soziales und Behindertenwesen, Landesstelle Niederösterreich, vom 4.1.2018, betreffend Vornahme der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung", in den Behindertenpass, zu Recht erkannt:
A)
Der Bescheid vom 4.1.2018 zur Abweisung der Vornahme der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" wird behoben. Die Voraussetzungen für die Vornahme der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" in den Behindertenpass liegen vor.
B)
Die Revision ist gemäß Art 133 Abs. 4 B-VG nicht zulässig.Die Revision ist gemäß Artikel 133, Absatz 4, B-VG nicht zulässig.
Text
ENTSCHEIDUNGSGRÜNDE:
I. Verfahrensgangrömisch eins. Verfahrensgang
1. Auf Grund des Antrages von XXXX , geb. am XXXX , (in der Folge BF) auf Ausstellung eines Behindertenpasses wurde von der belangten Behörde ein medizinisches Sachverständigengutachten, von Dr. XXXX , Ärztin für Allgemeinmedizin, vom 17.3.2015 eingeholt. In diesem wurde ein Gesamtgrad der Behinderung von 50% ermittelt. Dieser beruhte auf folgenden Leiden: 1. Depressives Syndrom, Persönlichkeitsakzentuierung ED 04/2012 (Pos.Nr. 03.06.01 - 40% GdB), 2. Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, Blockwirbelbildung, Cervikobrachialgie re>li (Pos.Nr. 02.01.02 - 30% GdB) und 3. Gelenksbeschwerden (Pos.Nr. 02.02.02. - 30% GdB). Die Leiden 2 und 3 erhöhten den GdB von Leiden 1 um eine Stufe wegen gemeinsamen Schwerwiegens. Eine Nachuntersuchung wurde für 08/2016 wegen der Verlaufskontrolle vorgesehen. In der Folge wurde dem BF ein befristeter Behindertenpass mit einem Gesamtgrad der Behinderung von 50% ausgestellt.1. Auf Grund des Antrages von römisch 40 , geb. am römisch 40 , (in der Folge BF) auf Ausstellung eines Behindertenpasses wurde von der belangten Behörde ein medizinisches Sachverständigengutachten, von Dr. römisch 40 , Ärztin für Allgemeinmedizin, vom 17.3.2015 eingeholt. In diesem wurde ein Gesamtgrad der Behinderung von 50% ermittelt. Dieser beruhte auf folgenden Leiden: 1. Depressives Syndrom, Persönlichkeitsakzentuierung ED 04/2012 (Pos.Nr. 03.06.01 - 40% GdB), 2. Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, Blockwirbelbildung, Cervikobrachialgie re>li (Pos.Nr. 02.01.02 - 30% GdB) und 3. Gelenksbeschwerden (Pos.Nr. 02.02.02. - 30% GdB). Die Leiden 2 und 3 erhöhten den GdB von Leiden 1 um eine Stufe wegen gemeinsamen Schwerwiegens. Eine Nachuntersuchung wurde für 08/2016 wegen der Verlaufskontrolle vorgesehen. In der Folge wurde dem BF ein befristeter Behindertenpass mit einem Gesamtgrad der Behinderung von 50% ausgestellt.
2. Am 14.10.2016 wurde die Verlängerung des befristeten Behindertenpasses beantragt. Die belangte Behörde holte ein ergänzendes medizinisches Sachverständigengutachten ein. Im Gutachten vom 18.12.2016 führte Dr. XXXX , Arzt für Allgemeinmedizin, basierend auf einer persönlichen Untersuchung Nachfolgendes aus:2. Am 14.10.2016 wurde die Verlängerung des befristeten Behindertenpasses beantragt. Die belangte Behörde holte ein ergänzendes medizinisches Sachverständigengutachten ein. Im Gutachten vom 18.12.2016 führte Dr. römisch 40 , Arzt für Allgemeinmedizin, basierend auf einer persönlichen Untersuchung Nachfolgendes aus:
"...............................
Anamnese:
Depressionen und Angstzustände seit 2011, ohne besonderen Anlass. Zweimal war er deshalb in Gars am Kamp stationär, die Angstzustände hat er immer noch. Panikattacken kommen ohne Anlass, die treten alle paar Wochen auf.
Angst vor Bus, Zug, nicht aber im Lift, nicht im Auto, wegen des Kontrollverlustes, weil er nicht jederzeit aussteigen kann. Wenn er selber fährt, keine Probleme. Wenn er mitfährt, ist das auch sehr unangenehm.
Die Zeit verbringt er meist zuhause, lebt alleine, Kontakte hat er zu den Eltern und Freundin, die Eltern wohnen 7 km entfernt, die Freundin wohnt in Wiener Neudorf, mit der trifft er sich nur gelegentlich. Keine Freundschaften für Unternehmungen.
Wegen Schmerzen der Halswirbelsäule mit Ausstrahlung in beide Hände war er stationär in Mauer, analgetische und physikalische Therapien, Besserung.
Blockwirbel C3/C4, Bandscheibenvorwölbung oberhalb und unterhalb. Verbogene Wirbelsäule, Keilwirbel in der Lendenwirbelsäule.
Zysten in den Hüftgelenken.
Arthrosen der Hand- und Fingergelenke und der Kniegelenke, beginnender Fersensporn. Viele Stellen, die schmerzen.
Derzeitige Beschwerden: siehe oben
Behandlung(en)/Medikamente/Hilfsmittel:
Wellbutrin, Oleovit, Zoldem, Novalgin Tropfen bei Bedarf, Calciduran
Psychotherapie alle paar Wochen bei Dr. XXXX (Kassenplatz)Psychotherapie alle paar Wochen bei Dr. römisch 40 (Kassenplatz)
Sozialanamnese: geschieden, 1 erw. Tochter, gelernter Stahlbauschlosser, Umschulung auf
Betriebselektriker; diverse Arbeiten - Montage, Lastwagenfahren, ... seit 2012 AMS
Zusammenfassung relevanter Befunde (inkl. Datumsangabe):
Röntgenbefund von Dr. XXXX vom 02.02.2015: Blockwirbelbildung des C3 und C4. Mäßig degenerative Veränderungen der unteren HWSRöntgenbefund von Dr. römisch 40 vom 02.02.2015: Blockwirbelbildung des C3 und C4. Mäßig degenerative Veränderungen der unteren HWS
MRT der HWS des Institut Frühwald vom 11.03.2015: Blockwirbel C3/C4.
Mäßiggradige Osteochondrosen, Spondylosen und Uncovertebralarthrosen mit Protrusionen, geringer Vertebrostenose der Rec. laterales und auch der Neuroforamina, weitgehend stationär im Vgl. zur VU 2012; Kein Hinweis auf höhergradige Vertebrostenose mit Kompression neuraler Strukturen oder rez. DP.
Entlassungsbericht der Neurologie des KH Mauer vom 16.4.2015:
Cervicobrachialgie rechts bei deg. WS-Veränderung, Depressio; Aufnahme bei therapieresistenter Cervicobrachialgie rechts seit 2 Monaten; CVS mit Schmerzausstrahlung fraglich C5 rechts ohne motorisches Defizit, Motilität und Reflexe sgl. normal; Cymbalta weiter, analget. Th. nicht gewünscht, div. physikalische Therapien, zufriedenstellende anhaltende Schmerzlinderung
Röntgenbefund der BWS und LWS des Institut Frühwald vom 04.05.2015:
Fehlhaltung. Deformierende Spondylose. Bandscheibenschädigungen wie beschrieben. Keilwirbel in der mittleren BWS, wie bei osteoporotischen Einbrüchen
Entlassungsbericht der Rehabklinik Gars am Kamp vom 28.10.2015: rez. depress. Störung, ggw. mittelgradige Episode, Angststörung, sechswöchiger Rehabaufenthalt; diverse Therapien, Sozialkontakte, Erkennen und Ausdrücken eigener Gefühle, Stimmung gebessert; Saroten und Cymbalta ex, Wellbutrin neu; Weiterführung amb. Psychotherapie, Vorstellung FA für Psychiatrie
Knochenstoffwechseldiagnostikbefund des KH St. Pölten vom 24.11.2015:
Keilwirbelbildung der mittl. BWS; T-Score -1,8 bzw. -2,3; Knochenstoffwechselparameter im Normbereich; Osteopenie des ges. Achsenskeletts; Genese der Keilwirbelbildung unklar; Calciduran und Oleovit D3
Befundbericht der Orthopädin Dr. XXXX vom 21.12.2015:Befundbericht der Orthopädin Dr. römisch 40 vom 21.12.2015:
Zu Beginn klagte er über einen rezidivierend auftretenden und über Stunden
andauernden Schwindel mit Übelkeit seit 14 Tagen. Zu einer Besserung käme
es durch ausreichend Schlaf....
Schmerzen in der HWS, rechts mehr als links, Bamstigkeitsgefühl
in allen 5 Finger an beiden Händen. Taubheitsgefühl im Gesicht
Schmerzen in beiden Knien..., Kurz-Reha in Mauer...
Nach Besserung der Beschwerden in der HWS kam es zu zunehmenden Schmerzen in der BWS und LWS.
geringe Bewegungseinschränkungen
Blockwirbel C3/4 und degenerative Veränderungen der übrigen HWS
Fehlhaltung der Brust- und Lendenwirbelsäule bei Z.n. abgelaufenen Morbus
Scheuermann
incipiente Arthrosen der Fingergelenke
Incipiente Gonarthrose bds
Fersensporn bds bei Fußfehlstellung
Osteopenie bei Vitamin D-Insuffizienz (eine Blutkontrolle in 02/16 beim FIA und
Kontrolle der Densitometrie in 2 Jahren empfohlen)
Hypophosphatämie
Die Therapie erfolgte mit Einleitung einer Therapie mit Caiciduran und Oleovit
Überweisung zur Physikalischen Therapie
Überweisung zur Rheuma-Ambulanz Stockerau
Röntgenbefund der Hände des Institut Frühwald vom 30.5.2016: Kleiner metallischer Fremdkörper im Bereich des Metacarpale III rechtsRöntgenbefund der Hände des Institut Frühwald vom 30.5.2016: Kleiner metallischer Fremdkörper im Bereich des Metacarpale römisch drei rechts
Diskrete Arthrosen im Radiocarpalgelenk und Rhizarthrose.
Sonst keine Auffälligkeiten.
Untersuchungsbefund:
Allgemeinzustand: normal, Ernährungszustand: leicht adipös
Größe: 175,00 cm, Gewicht: 80,00 kg, Blutdruck: -----
Klinischer Status - Fachstatus:
Haut: Rosiges Kolorit, Sichtbare Schleimhäute: feucht, gut durchblutet
Kopf: Capilitium unauffällig, Augen: unauffällig, Gehör:
unauffällig, Hals: Schilddrüse palpatorisch unauffällig, schluckverschieblich, keine Lymphknoten palpabel
Thorax: symmetrisch, Herz: normofrequent, Herztöne rein und rhythmisch, Lunge: Vesikuläratmen
Abdomen: über Thoraxniveau, weich, kein Druckschmerz, Leber am Rippenbogen, Milz nicht palpabel, Darmgeräusche unauffällig
Nierenlager: nicht klopfdolent
Wirbelsäule: Becken- und Schulterstand gerade, Halswirbelsäule:
Nacken-Trapezius- Hartspann, Kinn-Jugulum-Abstand 2 QF, Rotation bds. 50°, Seitneigen bds. 40°, Brustwirbelsäule: Seitneigen bds. bis knapp über die Kniegelenke
Lendenwirbelsäule: nicht klopfdolent, Vorbeugen: FBA 25 cm bei durchgestreckten Kniegelenken, 0 bei gebeugten, Rückbeugen: 20°
Obere Extremitäten: Schultergelenke: Arme vorhalten und seitlich 160°, Nacken- und Schürzengriff bds. möglich, Ellenbogengelenke:
Beugung, Streckung und Unterarmdrehung unauffällig, Handgelenke und Finger: unauffällig, Grob- und Spitzgriff bds. durchführbar, Faustschluss bds. vollständig möglich, Kraftgrad 5 bds.
Untere Extremitäten: Keine Beinödeme, Fußpulse gut palpabel, Beinlänge seitengleich
Hüftgelenke: bds. S 0-0-130, R 40-0-20
Kniegelenke: bds. S 0-0-140
Sprunggelenke: bds. S 30-0-40, Zehen- und Fersenstand bds. möglich, Kraftgrad 5 bds.
Gesamtmobilität - Gangbild: Kommt alleine, selbst gehend mit normalen Schuhen ohne Gehhilfe zur Untersuchung, kann sich alleine aus- und ankleiden.
Gangbild: unauffälliger, sicherer Gang
Status Psychicus: wach, voll orientiert, gut kontaktfähig, Stimmung gedrückt, Affekt negativ getönt, Antrieb vermindert, Ductus kohärent, Gedächtnis unauffällig, emotionale Kontrolle gut, soziale Funktionsfähigkeit gut
Ergebnis der durchgeführten Begutachtung:
Lfd. Nr.
Bezeichnung der körperlichen, geistigen oder sinnesbedingten Funktionseinschränkungen, welche voraussichtlich länger als sechs Monate andauern werden: Begründung der Positionsnummer und des Rahmensatzes:
Pos.Nr.
GdB %
01
Somatisierende Depressio, Angststörung Wahl dieser Richtsatzposition bei affektiver und Angststörung mit sozialem Rückzug, bei Beeinträchtigung von Stimmung, Affekt und Antrieb, chronischem Schmerzsyndrom bei altersentsprechenden degenerativen Veränderungen des Stütz- und Bewegungsapparates, unterer Rahmensatz bei gutem Allgemeinzustand und Selbständigkeit im Alltag.
03.06.02
50%
Gesamtgrad der Behinderung 50 v.H.
Begründung für den Gesamtgrad der Behinderung:
Folgende beantragten bzw. in den zugrunde gelegten Unterlagen diagnostizierten Gesundheitsschädigungen erreichen keinen Grad der Behinderung:
Stellungnahme zu gesundheitlichen Änderungen im Vergleich zum Vorgutachten: Erhöhung der führenden funktionellen Einschränkung um 1 Stufe bei Einbeziehung der funktionellen Einschränkung die sekundär erscheinen und durchwegs dem altersentsprechenden Normalbefund entsprechen, der Gesamt-Grad der Behinderung bleibt unverändert.
Begründung für die Änderung des Gesamtgrades der Behinderung:
-------
X Dauerzustandrömisch zehn Dauerzustand
......................."
Mit Schreiben vom 11.1.2017 wurde dem BF wurde dem ein unbefristeter Behindertenpass mit einem Gesamtgrad der Behinderung von 50% ausgestellt.
3. Am 11.8.2017 beantragte der BF die Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel" sowie die Ausstellung eines Ausweises gemäß § 29b StVO. Dazu legte er medizinische Unterlagen vor.3. Am 11.8.2017 beantragte der BF die Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel" sowie die Ausstellung eines Ausweises gemäß Paragraph 29 b, StVO. Dazu legte er medizinische Unterlagen vor.
4. Von der belangen Behörde wurde ein medizinisches Sachverständigengutachten eingeholt. Im Gutachten vom 21.12.2017 führte Dr. XXXX , FÄ für Neurologie und Psychiatrie, führte auf Basis einer persönlichen Untersuchung des BF im Wesentlichen aus:4. Von der belangen Behörde wurde ein medizinisches Sachverständigengutachten eingeholt. Im Gutachten vom 21.12.2017 führte Dr. römisch 40 , FÄ für Neurologie und Psychiatrie, führte auf Basis einer persönlichen Untersuchung des BF im Wesentlichen aus:
".................................
Anamnese:
VGA 14 12 2016:
somatisierende Depressio, Angststörung.... chronisches
Schmerzsyndrom bei altersentsprechenden degenerativen
Veränderungen...... GdB 50%
Antrag auf Vornahme einer Zusatzeintragung
Seit dem VGA 12/ 2016:
Psych Rehabilitation in Gars 4/2017
Wechsel Psychotherapeuten
keine zwischenzeitlichen anderen Spitalsaufenhalte oder Operationen
Derzeitige Beschwerden:
Er habe Depressionen und Panikattacken, die Stimmung ist schlecht, traurig, kurz ‚vor dem Weinen'. Die Panikattacken kommen völlig unvermittelt 2-3x/ Monat ohne Auslöser, es komme einfach- die Attacken halten von 1 Stunde bis 6 Stunden an.
Er habe Dauerschmerzen in der HWS und den Fingerspitzen, Handgelenken, Knie, Hüfte und LWS. Von Zeit zu Zeit lasse das rechte Bein aus und knicke weg. Es gäbe ihm einen Stich im Bein und dann lasse es aus.
Er habe auch Panikattacken und Kontrollverlust in den ÖVM
Behandlung(en) / Medikamente / Hilfsmittel:
Wellbutrin 300 1-0-0, Zoldem b. Bed.: manchmal wochenlang nicht, dann wieder jeden Tag, Novalgin Tropfen b. Bed: 20-30gtt ca. 2-3x/ Woche, Oleovit gtt., Calciduran , Lisinopril
Nervenfachärztliche Behandlung 1x/ Monat bis 1x alle 3 Monate
Psychotherapie bis Sommer 17 regelmäßig, dann nur mehr sporadisch
Sozialanamnese:
VS, HS, Stahlbauschlosser, Elektriker, Elektroinstallateur mit LAP, dann verschiedene
Tätigkeiten, großteils kurze Arbeitsverhältnisse, zuletzt 4 a bei einer Firma
(Netzwerkverkabelung) tätig. Letzte Tätigkeit 2012, dann Krankenstand und AMS.
Krankheitsbedingte Pension wurde 2x abgelehnt
Geschieden, alleine lebend, 1 Tochter (21a) - sporadischer Kontakt.
Hobbys: Motorradfahren - er versuche es
soziale Kontakte: "ein paar"
Zusammenfassung relevanter Befunde (inkl. Datumsangabe):
Arztbrief Psych Rehab Gars am Kamp 11 04- 06 06 2017:
Diagnosen:
F33.1 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode F41.9 Angststörung, nicht näher bezeichnet, Angst o.n.A.
F40.2.Spezifische (isolierte) Phobien, Akrophobie, Einfache Phobie, Klaustrophobie, Tierphobien Bestätigung Psychologin Dr. XXXX : Herr XXXX war vom 8.2.2013 bis 15.5.2017 mein Klient (Abschluss wegen einer schweren Erkrankung meinerseits). Er war von Frau Dr. XXXX an mich überwiesen worden. Die Krankengeschichte ist aufgrund mehrerer Krankenhausaufenthalte, Rehab- Aufenthalte und ambulanten Behandlungsversuchen mit entsprechenden Befunden belegbar.F40.2.Spezifische (isolierte) Phobien, Akrophobie, Einfache Phobie, Klaustrophobie, Tierphobien Bestätigung Psychologin Dr. römisch 40 : Herr römisch 40 war vom 8.2.2013 bis 15.5.2017 mein Klient (Abschluss wegen einer schweren Erkrankung meinerseits). Er war von Frau Dr. römisch 40 an mich überwiesen worden. Die Krankengeschichte ist aufgrund mehrerer Krankenhausaufenthalte, Rehab- Aufenthalte und ambulanten Behandlungsversuchen mit entsprechenden Befunden belegbar.
Die Panikattacken sowohl beim Zugfahren, Busfahren und Mitfahren im Auto waren in dieser Zeit nicht behandelbar - lediglich Selbstfahren, auch über weite Strecken und auch in die Arbeit nach Schiltern konnten erreicht werden!
Befund Orthopädin Dr. XXXX 20 01 2016: Blockwirbel C3/4 und degenerative Veränderungen der übrigen HWS, Fehlhaltung der Brust- und Lendenwirbelsäule bei Z.n. abgelaufenen Morbus Scheuermann, Incipiente Arthrosen der Fingergelenke, Incipiente Gonarthrose bds, Fersensporn bds bei Fußfehlstellung, Osteopenie bei Vitamin D-Insuffizienz (eine Blutkontrolle in 02/16 beim HA und Kontrolle der Densitometrie in 2 Jahren empfohlen), HvpophosphatämieBefund Orthopädin Dr. römisch 40 20 01 2016: Blockwirbel C3/4 und degenerative Veränderungen der übrigen HWS, Fehlhaltung der Brust- und Lendenwirbelsäule bei Z.n. abgelaufenen Morbus Scheuermann, Incipiente Arthrosen der Fingergelenke, Incipiente Gonarthrose bds, Fersensporn bds bei Fußfehlstellung, Osteopenie bei Vitamin D-Insuffizienz (eine Blutkontrolle in 02/16 beim HA und Kontrolle der Densitometrie in 2 Jahren empfohlen), Hvpophosphatämie
Arztbrief Psych Rehab Gars 16 09- 28 10 2015: Diagnose:
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, Angststörung
Kochenstoffwechsel 2. Med. Uk St. Pölten 16 11 2015: Densitometrisch ergibt sich eine Osteopenie des gesamten Achsenskeletts. Die radiologisch festgestellten
Keilwirbelbildungen im mittleren BWS-Bereich unklarer Genese (porotisch, St. p. Morbus Scheuermann), Vitamin D-insuffizienz, Hypophosphatämie, Leicht erhöhter Testosteronwert.
BWS und LWS Röntgen 04 05 2015: Fehlhaltung. Deformierende Spondylose.
Bandscheibenschädigungen wie beschrieben. Keilwirbel in der mittleren BWS, wie bei osteoporotischen Einbrüchen.
Arztbrief LK Mauer Neurologie 26 03- 09 04 2015: Cervicobrachialgie rechts bei degenerativer Wirbelsäulenveränderung, Depressio
MRT HWS 11 03 2015: Blockwirbelbildung C3/4, mäßige Spodylose,
Ostechondrose, .... Protrusionen geringe Vertebrostenose..... kein
Hinweis auch höhergradige Vertebrostenose mit Kompression neuraler Strukturen oder Prolaps
HWS Röntgen 02 02 2015: Blockwirbelbildung des C3 und C4. Mäßig degenerative Veränderungen der unteren HWS.
Röntgen Hand und Handgelenk bds. 15 10 2014: Geringe Radiocarpalarthrose, diskrete Rhizarthrose. Minimale Arthrosen im Bereich einzelner Fingergelenke.
Ulnaplusvariante. Sonst nativradiologisch keine Auffälligkeiten im untersuchten Bereich.
Befund Physikal. FA Dr. XXXX 09 09 2014: Diagnose: akutes Thorakalsyndrom Ii., - chron.Befund Physikal. FA Dr. römisch 40 09 09 2014: Diagnose: akutes Thorakalsyndrom römisch eins i., - chron.
Cervikalsyndrom, Osteochondrosen C4-C6, Protrusionen und Neuroforamenstenosen C4-
C6, starker Rundrücken, chron. Lumboischialgie, NB: Susp, femoroacetabulares
Impingement bds., geringe Coxarthrosen bds., Fersensporn bds. susp., incip. Gonarthrosis bds., Depressio seit 05/2012
MRT Hüfte 09 10 2013: Abgeflachter Femurkopf und geringe Randzacken beidseits als Hinweis auf sekundär geringes CAM-Impingement. Cystische Labrumdegeneration rechts mehr als links. Äußerst diskreter Gelenkserguss beidseits, rechts etwas mehr als links. Zeichen einer Bursitis trochanterica beidseits.
LWS; Becken, Fuß, Handröntgen 02 08 2013: Achsendeviation der linken Wirbelsäule, geringe Spondylosen sowie Spondylarthrosen.
Geringe bilaterale Coxarthrose, deutliche CAM-Konfiguration des Hüftkopfes,
kleiner herniation pit am Schenkelhals rechts. Dorsale
Fersenspornbildungen beidseits, sonst keine Auffälligkeiten. Hände:
Altersgemäßer, unauffälliger Befund.
Knie- und Handröntgen 25 09 2012: Geringe Rhizarthrose. Geringe Radiocarpalarthrose. Sonst nativradiologisch unauffälliger Befund.
Untersuchungsbefund:
Allgemeinzustand: 48-jähriger in gutem AZ, Ernährungszustand: gut,
Größe: 175,00 cm, Gewicht: 80,00 kg, Blutdruck:
Klinischer Status - Fachstatus:
Stuhl: eher weich, Miktion: nachtröpfeln, Händigkeit: rechts
Neurologisch: Hirnnerven:
Geruch: anamnestisch unauffällig
Gesichtsfeld: fingerperimetrisch keine Einschränkung
Visus: Brille
Pupillen mittelweit, rund isocor
Optomotorik frei, keine Doppelbilder, Nystagmus: keiner
Facialis: seitengleich innerviert, kein mimisches Defizit
Sensibilität: unauffällig
Hörvermögen anamnestisch unauffällig,
Zunge: wird gerade herausgestreckt, stgl. gut beweglich
Uvula mittelständig, Gaumensegel hebt symmetrisch
Kopfdrehung und Schulterhebung: unauffällig
OE: Rechtshänder, Kraft: seitengleich unauffällig, Trophik:
unauffällig, Tonus: unauffällig
Motilität: Nacken und Schürzengriff: nicht eingeschränkt
Seitabduktion bds. knapp bis zur Senkrechten
Faustschluss und Fingerspreizen gut durchführbar
Pinzettengriff: bds. möglich
Feinmotorik: ungestört
MER (BSR, RPR, TSR): seitengleich, mittellebhaft,
Pyramidenbahnzeichen: negativ, Hypodiadochokinese bds.
AVV: beidseits gehalten ohne Absinken, ohne Pronation, FNV:
zielsicher bds.
Sensibilität: wird bds. an den Fingerspitzen etwas reduziert angegeben
UE: Kraft: seitengleich unauffällig,Trophik: unauffällig, Tonus:
unauffällig
Motilität: nicht eingeschränkt
PSR: seitengleich mittellebhaft, ASR: seitengleich mittellebhaft,
Pyramidenbahnzeichen: negativ, Laseque: negativ,
Beinvorhalteversuch: kein Absinken, Knie-Hacke-Versuch: zielsicher bds., Sensibilität: seitengleich unauffällig, Stand und Gang:
unauffällig
Romberg: unauffällig, Unterberger Tretversuch: unauffällig, sicher, kein Abweichen, keine Falltendenz, Zehen- und Fersenstand:
unauffällig
Sprache und Sprechen: unauffällig
Gesamtmobilität - Gangbild: kommt alleine, frei gehend zur Untersuchung, hinkend in wechselnder Ausprägung, Bewegungen langsam und vorsichtig, bedächtig, stützt sich beim Aufstehen ab.
Führerschein: ja
kommt mit eigenem PKW
An/ Auskleiden der Schuhe und Socken selbstständig
Status Psychicus:
Kooperativ und freundlich, gut auskunftsfähig, bewußtseinsklar, voll orientiert, kein kognitiv- mnestisches Defizit, Gedankenductus:
geordnet, kohärent; Konzentration und Antrieb unauffällig; Stimmungslage leicht gedrückt, stabil, in beiden Bereichen affizierbar; Affekte: angepasst, keine produktive Symptomatik
Ergebnis der durchgeführten Begutachtung:
Lfd. Nr.
Bezeichnung der körperlichen, geistigen oder sinnesbedingten Funktionseinschränkungen, welche voraussichtlich länger als sechs Monate andauern werden:
Pos.Nr.
GdB %
01
Chronisches Schmerzsyndrom, depressive Störung, Somatisierungsstörung, Neigung zu Panikattacken, Abnützungen des Bewegungsapparates
Stellungnahme zu gesundheitliche Änderungen im Vergleich zum Vorgutachten: Keine Änderung zum VGA 12/2016
X Dauerzustandrömisch zehn Dauerzustand
1. Zumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel - Welche der festgestellten Funktionsbeeinträchtigungen lassen das Zurücklegen einer kurzen Wegstrecke, das Ein- und Aussteigen sowie den sicheren Transport in einem öffentlichen Verkehrsmittel nicht zu und warum?
Es liegen keine erheblichen Einschränkungen der Extremitäten vor. Das Zurücklegen einer kurzen Wegstrecke und das Überwinden üblicher Niveauunterschiede sind zumutbar, der sichere Transport ist möglich. Es liegen auch keine erheblichen Einschränkungen der psychischen, neurologischen oder intellektuellen Funktionen vor. Insbesondere ist auch eine spezifische erhebliche Erschwernis der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel durch die angegebenen auch situationsunabhängigen Panikattacken nicht nachvollziehbar.
2. Zumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel - Liegt eine schwere Erkrankung des Immunsystems vor?
nein
......................................."
5. Mit Bescheid vom 4.1.2018 wurde beantragte Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" abgewiesen. Die belangte Behörde stützte sich auf das eingeholte medizinische Sachverständigengutachten, das einen Bestandteil der Bescheidbegründung darstelle. Hingewiesen wurde darauf, dass über den Antrag auf Ausstellung eines § 29b-Ausweises nicht abgesprochen werde, da dafür die grundsätzliche Voraussetzung der Gewährung der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" nicht vorliegen würde.5. Mit Bescheid vom 4.1.2018 wurde beantragte Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" abgewiesen. Die belangte Behörde stützte sich auf das eingeholte medizinische Sachverständigengutachten, das einen Bestandteil der Bescheidbegründung darstelle. Hingewiesen wurde darauf, dass über den Antrag auf Ausstellung eines Paragraph 29 b, -, A, u, s, w, e, i, s, e, s, nicht abgesprochen werde, da dafür die grundsätzliche Voraussetzung der Gewährung der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung" nicht vorliegen würde.
6. Mit Schriftsatz vom 20.2.2018 erhob der BF Beschwerde gegen den Bescheid vom 4.1.2018 zur Abweisung der Zusatzeintragung "Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung". Unter Bezugnahme auf die Verordnung des Bundesministeriums für Arbeits-Soziales und Konsumentenschutz über die Ausstellung von Behindertenpassen und Parkausweisen wurde auf die bestehenden Diagnosen phobische Angststörung mit Klaustrophobie und Soziophobie verwiesen. Der BF stehe bereits seit zumindest Februar 2013 in fachärztlicher und psychotherapeutischer Behandlung und erhalte dort fachkompetente therapeutische Behandlung unter Medikamentation. Der BF erfülle die Voraussetzungen für die beantragte Zusatzeintragung wegen psychischer, neurologischer und intellektueller Fähigkeiten oder Funktionen in Sinne des Gesetzes. Es sei der angefochtene Bescheid zu beheben in eventu nach Bescheidbehebung die Sache zur neuerlichen Entscheidung zurückzuweisen.
7. Am 28.2.2018 wurde der Beschwerdeakt dem Bundesverwaltungsgericht vorgelegt. Auf Grund des Beschwerdevorbringens wurde vom Bundesverwaltungsgericht ein ergänzendes medizinisches Gutachten eingeholt. Basierend auf einer persönlichen Untersuchung des BF wurde im Gutachten von Dr. XXXX , Nervenfachärztin, vom 28.5.2018 Nachfolgendes ausgeführt:7. Am 28.2.2018 wurde der Beschwerdeakt dem Bundesverwaltungsgericht vorgelegt. Auf Grund des Beschwerdevorbringens wurde vom Bundesverwaltungsgericht ein ergänzendes medizinisches Gutachten eingeholt. Basierend auf einer persönlichen Untersuchung des BF wurde im Gutachten von Dr. römisch 40 , Nervenfachärztin, vom 28.5.2018 Nachfolgendes ausgeführt:
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Vorgutachten:
Dr. XXXX . FA für Neurologie, 21.12.2017: chronisches Schmerzsyndrom, depressive Störung, Somatisierungsstörung Panikattacken, Abnützungen des Bewegungsapparates gleichbleibend zum Vorgutachten 12/2016. Die Zumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel nicht gegeben, da keine erheblichen Einschränkungen der Extremitäten vorlagen, die angegebenen situationsunabhängigen Panikattacken nicht nachvollziehbar waren.Dr. römisch 40 . FA für Neurologie, 21.12.2017: chronisches Schmerzsyndrom, depressive Störung, Somatisierungsstörung Panikattacken, Abnützungen des Bewegungsapparates gleichbleibend zum Vorgutachten 12/2016. Die Zumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel nicht gegeben, da keine erheblichen Einschränkungen der Extremitäten vorlagen, die angegebenen situationsunabhängigen Panikattacken nicht nachvollziehbar waren.
Dr. XXXX , Allgemeinmedizin, 14.12.2016: somatisierende Depressio Angststörung mitDr. römisch 40 , Allgemeinmedizin, 14.12.2016: somatisierende Depressio Angststörung mit
50% GdB bewertet.
Subjektive Angaben bezüglich Einspruch:
Es liege unter anderem als Diagnose eine phobische Angststörung mit Klaustrophobie und Soziophobie vor. Er sei seit zumindest Februar 2013 in fachärztlicher und psychotherapeutischer Behandlung.
Anamnese:
Er habe auch situationsunabhängige Panikattacken, aber auch im Zug, Bus und seit 2 Jahren auch im Lift. Im Prinzip sei es alles, was er nicht selbst in der Hand hat. Auch im Auto mitfahren könne er nur mit ganz wenigen Leuten. Depressionen habe er sowieso. Es gäbe auch manische Phasen, die man aber meistens übersehen hat, wenn es ihm gut geht, gehe er zu keinem Doktor. Er habe einen großen Grund und in der Zeit muss alles dann an einem Tag passieren was sonst eine Woche dauert. Dann bringe er wieder gar nichts zusammen. Auch nicht, wenn er sich einen Plan macht. Menschenmassen vermeidet er, wenn es sein muss, dann nur neben der Tür, ohne dass etwas im Weg steht, sodass er flüchten kann. Konzerte und solche Sachen meide er. Er habe es schon versucht, aber es gehe jedes Mal schief, er flüchte blitzartig. Einkaufen gehe er nur dann, wenn nicht viele Leute sind, zum Beispiel kurz vor dem Zusperren. Es gibt ein paar Leute, mit denen er was unternimmt, aber auch nur
Motorradfahren. Er sei Spezialist für im Kreis denken, das sei beim Motorradfahren weg. Er wache nicht erholt auf und schlafe jetzt fast schon zu viel.
Jetzige Beschwerden:
Er habe einen Blockwirbel C4, und Bandscheibenvorwölbungen im Halswirbelbereich, Ameisenkribbeln strahle verschieden bis in die Fingerspitzen beidseits aus und eine Skoliose und Keilwirbel in der Lendenwirbelsäule, Zysten in den Hüftgelenken, Arthrosen in den Finger. Er könne gar nicht sagen, wann er zuletzt schmerzfrei war. Im Herbst und Frühjahr sei es ganz schlimm.
Therapie
Depakine ab heute, Zoldem bei Bedarf, Novalgin Tropfen bei Bedarf, Calciduran, Oleovit D3, Lisinopril 5mg, Einzelpsychotherapie
Sozialanamnese:
Geschieden, alleine lebend, 1 Tochter, Elektriker seit 2012 zu Hause jetzt AMS
Befunde:
Dr. XXXX , Bestätigung über Betr
