Anl. 2 FMedV (weggefallen)

Fortpflanzungsmedizin-Verordnung

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Aktuelle Fassung

In Kraft vom 01.07.2016 bis 31.12.9999
Der Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe/Die Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

.........................................................................................................................................................................

hat in seiner/ihrer Ordinationsstätte in ...........................................................................................................

im Zeitraum vom 1. 1. ................ bis 31. 12. ............... medizinisch unterstützte Fortpflanzungen gemäß § 1 AbsAnl. 2 Z 1 FMedG mit Samen von Ehegatten oder Lebensgefährten durchgeführt:

(

GESAMT

Anzahl der behandelten Frauen 1)

davon im Alter < 35

davon im Alter 35 – 39

davon im Alter ( 40

Anzahl der Anwendungen 1)

Anzahl der erzielten Schwangerschaften 1)

Anzahl der bekanntgewordenen erzielten Lebendgeburten 1)

a) davon Einzelgeburten

b) davon Zwillingsgeburten

c) davon Drillingsgeburten

d) davon Vierlingsgeburten oder mehr

Anzahl der unbekannten Schwangerschaftsverläufe 1)

( Aufbewahrte Samen per Stichtag 1FMedV seit 30.06.2016 weggefallen. 12. ....................... (§ 17 FMedG)

GESAMT

Anzahl der aufbewahrten Samenspenden

.............................................................................

...................................................................................

(Ort und Datum)

(Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
(Fachärztin für Frauenheilkunde) und Geburtshilfe)

______________________________

1) Jeweils im Berichtszeitraum

Stand vor dem 30.06.2016

In Kraft vom 10.10.1998 bis 30.06.2016
Der Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe/Die Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

.........................................................................................................................................................................

hat in seiner/ihrer Ordinationsstätte in ...........................................................................................................

im Zeitraum vom 1. 1. ................ bis 31. 12. ............... medizinisch unterstützte Fortpflanzungen gemäß § 1 AbsAnl. 2 Z 1 FMedG mit Samen von Ehegatten oder Lebensgefährten durchgeführt:

(

GESAMT

Anzahl der behandelten Frauen 1)

davon im Alter < 35

davon im Alter 35 – 39

davon im Alter ( 40

Anzahl der Anwendungen 1)

Anzahl der erzielten Schwangerschaften 1)

Anzahl der bekanntgewordenen erzielten Lebendgeburten 1)

a) davon Einzelgeburten

b) davon Zwillingsgeburten

c) davon Drillingsgeburten

d) davon Vierlingsgeburten oder mehr

Anzahl der unbekannten Schwangerschaftsverläufe 1)

( Aufbewahrte Samen per Stichtag 1FMedV seit 30.06.2016 weggefallen. 12. ....................... (§ 17 FMedG)

GESAMT

Anzahl der aufbewahrten Samenspenden

.............................................................................

...................................................................................

(Ort und Datum)

(Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)
(Fachärztin für Frauenheilkunde) und Geburtshilfe)

______________________________

1) Jeweils im Berichtszeitraum

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